Kanal tedavisi
Çürük veya travma nedeniyle iltihaplanan diş sinirinin temizlenip kanalların doldurulduğu, dişi ağızda tutmaya yönelik tedavi.
- Dişi korur
- Lokal anestezi
- Röntgen kontrollü
Özet: önemli noktalar
- Kanal tedavisi, iltihaplanan veya canlılığını yitiren diş sinirini temizleyerek dişin çekilmeden korunmasını amaçlar.
- Sıcağa ve soğuğa uzun süren hassasiyet, geceleri artan zonklama ve çiğnerken ağrı kanal tedavisi ihtiyacına işaret edebilir.
- İşlem lokal anestezi altında yapılır ve çoğu hasta tedavi sırasında dolgu yaptırmaya benzer bir his tarif eder.
- Seans sayısı dişin durumuna, kanal sayısına ve enfeksiyonun yaygınlığına göre değişir.
- Kanal tedavili arka dişlerde kırılma riskine karşı çoğu durumda kaplama veya geniş bir restorasyon önerilir.
Kanal tedavisi, adı en çok korkulan ama aslında dişi kurtarmak için yapılan bir işlemdir. Dişin iç kısmında sinir ve damarların bulunduğu bir boşluk vardır. Derin bir çürük, eski ve sızdıran bir dolgu, çatlak ya da darbe bu dokuya ulaştığında sinir iltihaplanır ve çoğu zaman şiddetli bir ağrı başlar.
Bu noktada iki seçenek kalır: dişi çekmek ya da kanal tedavisiyle korumak. Konya'da kanal tedavisi için gelen hastalarıma, mümkün olduğunda kendi dişlerini korumanın çiğneme düzeni ve komşu dişler açısından genellikle daha avantajlı olduğunu anlatıyorum. Bu sayfada kanal tedavisinin ne zaman gerektiğini, nasıl ilerlediğini ve sonrasında nelere dikkat edilmesi gerektiğini bulabilirsiniz. Kanal tedavisi ertelendiğinde iltihap kök ucundaki kemiğe yayılabilir, bu da hem tedaviyi zorlaştırır hem de dişin korunma şansını azaltır.
Kanal tedavisi gerektiğini gösteren belirtiler nelerdir?
Bazı belirtiler sinirin geri dönüşü olmayan biçimde etkilendiğini düşündürür. Ancak kesin karar, klinik muayene ve röntgen birlikte değerlendirildikten sonra verilir.
- Sıcak veya soğuk bir şey yedikten sonra uzun süre geçmeyen sızı
- Kendiliğinden başlayan, özellikle geceleri artan zonklayıcı ağrı
- Dişe basınca ya da çiğnerken hissedilen ağrı
- Dişin rengini koyulaştırması
- Dişetinde sivilce benzeri bir şişlik veya kötü tat bırakan akıntı
- Yüzde ya da çene altında şişlik
Bazen sinir hiçbir belirti vermeden canlılığını yitirir ve sorun rutin bir röntgende fark edilir. Bu yüzden ağrı olmaması her zaman dişin sağlıklı olduğu anlamına gelmez.
Soğuğa kısa süreli, birkaç saniyede geçen hassasiyet ise çoğu zaman sinirin hâlâ sağlıklı olduğunu gösterir. Bu tür hassasiyet açığa çıkmış kök yüzeyi, mine aşınması veya yüzeysel bir çürükten kaynaklanabilir ve genellikle kanal tedavisi gerektirmez. Ayrımı yapmak için dişe hassasiyet testleri uygular ve röntgen bulgularıyla birlikte değerlendiririm.
Kanal tedavisi nasıl yapılır?
- Muayene ve röntgenDişin kök yapısı, kanal sayısı ve kök ucundaki iltihabın boyutu röntgen üzerinde değerlendirilir.
- Uyuşturma ve izolasyonBölge lokal anesteziyle uyuşturulur. Dişin tükürükten korunması için mümkün olduğunda izolasyon sağlanır.
- Kanal girişinin açılmasıÇürük temizlenir ve dişin üst kısmından sinir boşluğuna ulaşılır.
- Temizleme ve şekillendirmeİltihaplı veya ölü doku özel eğelerle çıkarılır, kanallar dezenfektan solüsyonlarla yıkanır.
- Kanalların doldurulmasıTemizlenen kanallar, bakterilerin yeniden yerleşmesini önleyecek bir dolgu maddesiyle sızdırmaz biçimde kapatılır.
- Üst restorasyonDişin üstü kalıcı dolguyla kapatılır; madde kaybı fazlaysa kaplama planlanır.
Enfeksiyonun yoğun olduğu durumlarda kanalların içine geçici bir ilaç konup bir sonraki seansa kalınabilir. Tek seansta mı yoksa birkaç seansta mı bitirileceği dişin durumuna göre belirlenir.
Kanal tedavisinde en zorlu kısım, kanalların tamamına ulaşmaktır. Özellikle azı dişlerinde kanallar ince, kıvrımlı ve sayıca birden fazla olabilir. Bu nedenle tedavi sırasında kanal boyları ölçülür ve doldurma sonrasında röntgenle kontrol edilir. Kanal yapısının çok karmaşık olduğu durumlarda endodonti alanında değerlendirme önerebilirim.
Kanal tedavisi ağrılı mı?
Çoğu hastanın en büyük endişesi budur. Tedavi lokal anestezi altında yapıldığı için işlem sırasında genellikle ağrı hissedilmez; titreşim ve hafif basınç hissi olabilir. Hastaların çektiği asıl ağrı, çoğunlukla tedaviden önceki iltihaplı dönemde yaşanır.
Çok iltihaplı dişlerde uyuşturma daha geç etki edebilir. Böyle durumlarda ek anestezi uygularım ve bölgenin tam uyuştuğundan emin olmadan devam etmem. Diş hekimi kaygısı yaşayan hastalar için ağrısız diş tedavisi sayfasında anlattığım konfor yaklaşımları burada da geçerlidir.
Kanal tedavisinden sonra nelere dikkat edilmeli?
- Uyuşukluk geçene kadar yemek yemeyi ertelemek, dudak ve yanak ısırmalarını önler.
- Birkaç gün boyunca dişe basınca hafif bir hassasiyet olması sık görülür ve genellikle kendiliğinden azalır.
- Kalıcı restorasyon yapılana kadar o taraftan sert gıdaları çiğnememek, dişin kırılmasını önlemeye yardımcı olur.
- Geçici dolgu düşerse beklemeden haber vermek gerekir.
- Şişlik, ateş veya giderek artan ağrı olursa kontrol için klinikle iletişime geçilmelidir.
Dt. Emre Atalay olarak kanal tedavisi için hastalarımı Dentual Selçuklu ve Dentual Karatay kliniklerinde kabul ediyorum. Şiddetli diş ağrısında 0546 733 27 13 numaralı telefon ve WhatsApp hattından ya da hızlı randevu talebi butonundan randevu alabilirsiniz.
Kanal tedavili dişe kaplama gerekir mi?
Kanal tedavisi gören diş, sinir ve damar beslenmesini yitirdiği için zamanla daha kırılgan hâle gelebilir. Üstelik bu dişlerde genellikle çürük veya eski dolgu nedeniyle ciddi madde kaybı vardır.
Özellikle büyük azı ve küçük azı dişlerinde, çiğneme kuvvetine karşı dişi korumak için çoğu durumda kaplama öneririm. Ön dişlerde ise madde kaybı az olduğunda iyi bir kompozit dolgu yeterli olabilir. Karar, kalan diş dokusunun miktarına ve dişin ağızdaki konumuna göre verilir.
Diş dokusunun çok az kaldığı durumlarda, kaplamanın tutunabilmesi için kanalın içine bir pivo ya da post yerleştirilip üzerine kor yapılması gerekebilir. Kaplama malzemesi olarak zirkonyum gibi seçenekler, dişin konumu ve estetik beklentiye göre muayenede konuşulur.
Kanal tedavisi başarısız olursa ne yapılır?
Kanal tedavili dişlerin büyük kısmı uzun yıllar sorunsuz kullanılabilir. Ancak kanallarda temizlenemeyen bölgeler kalması, üst restorasyonun sızdırması ya da dişte çatlak oluşması gibi nedenlerle yıllar sonra yeniden iltihap gelişebilir.
Bu durumda ilk seçenek genellikle eski kanal dolgusunun çıkarılıp kanalların yeniden temizlendiği kanal tedavisi yenilemesidir. Kök ucundaki sorun bu yolla çözülemiyorsa cerrahi yöntemler değerlendirilebilir. Dişin korunamadığı durumlarda ise çekim ve sonrasında implant veya köprü gibi seçenekler konuşulur.
Kurumsal bilgi, güncel fiyat ve kampanyalar için: Dentual'de kanal tedavisi.
